Когда 2 километра становятся непреодолимыми: как бюрократия убивает сельскую медицину

22 сентября 2026 года главный редактор нашей газеты В.А. Горбатин направил обращение №1086 Губернатору Калужской области В.В. Шапше. Повод — критическая ситуация с медицинской помощью жителям деревень Матюнино и Аргуново Ферзиковского района. Сегодня мы публикуем анализ ответа, который пришёл из Министерства здравоохранения Калужской области, и рассказываем, почему формальная отписка не имеет ничего общего с реальной жизнью.

 Что произошло?

Жители двух деревень — 12 человек в Матюнино и 134 в Аргуново — фактически отрезаны от первичной медицинской помощи. Формально они «прикреплены» к Доможировскому ФАПу, который находится в 2–2,6 км. Формально — потому что за этими километрами стоит настоящая пропасть.

Вот как выглядит реальность:

- Фельдшер не получает оплату за обслуживание этих деревень. Ставки перераспределены, медики работают «на энтузиазме» или вынуждены отказывать в помощи из-за перегрузки.

- В реестре прикрепления — хаос. Жители могут быть ошибочно закреплены за сторонними организациями или вовсе отсутствовать в корректных базах данных. Это значит — ни льготных лекарств, ни своевременного лечения.

- Мобильной связи и интернета нет. Вызвать скорую? Дистанционная консультация? Невозможно. А 2 километра пешком по бездорожью — это непреодолимое расстояние, если у фельдшера нет транспорта.

- Кадровый голод. Молодые специалисты не едут в такие условия: нет жилья, нет транспорта, нет стабильной нагрузки. Оставшиеся — на грани выгорания.

 Что ответил Минздрав?

28 сентября 2026 года пришёл ответ за подписью заместителя министра Ю.В. Поличева. Разберём его по пунктам.

1. Служебная проверка? Не проводилась.

Мы просили проверить обоснованность отказа в создании рабочего места в Матюнино. В ответе — общая фраза: «Должностные лица… действуют в пределах своих полномочий». Никакой проверки, никаких результатов, никакой оценки.

2. Оплата труда фельдшера? Проигнорировано.

Мы просили легализовать трудовые отношения и оплатить фактическую нагрузку. В ответе — перечень общих мер соцподдержки: ипотека, целевое обучение, земельные участки. Всё это — не про конкретную проблему уже работающего человека, которому не платят за труд.

3. Аудит реестра ОМС? Не проводился.

Мы просили проверить базу данных и исключить ложные записи. В ответе — ссылка на приказ 2023 года о зоне обслуживания. Но это не аудит. Это констатация нормы, которая, возможно, не соблюдается.

4. Связь? «Не наша компетенция».

Мы просили поручить вопрос Министерству цифрового развития. В ответе — отказ по компетенции. Но куда перенаправили обращение? Не сказано. Межведомственного взаимодействия нет.

5. Транспорт и ГСМ? Ни слова.

Мы просили решить вопрос с компенсацией ГСМ или служебным транспортом. В ответе — общие меры. Конкретики ноль.

 Противоречия, которые нельзя не заметить

Сравним два ответа Минздрава — 2025 и 2026 годов.

| Параметр | Ответ 2025 года | Ответ 2026 года |

| Адрес ФАПа | д. Груздово, д.4 | г. Калуга, дер. Груздово, д.4 |

| Название деревни | д. Матонино (154 чел.) | д. Матюнино |

| Численность | 154 человека | не указана |

Это разные данные по одному и тому же объекту. Министерство не поясняет расхождения. А ведь от численности населения напрямую зависит, положен ли ФАП по нормативу.

 «Жалоб не поступало» — главный аргумент бюрократа

В ответе сказано: «Отказов в оказании медицинской помощи… не имеется, жалоб от населения… не зарегистрировано».

Это циничная отписка. Как человек может пожаловаться, если:

- нет мобильной связи?

- нет транспорта, чтобы доехать до города?

- он не знает, куда и как обращаться?

Отсутствие жалоб в таких условиях — не показатель благополучия, а показатель изоляции.

 «Мероприятия не предусмотрены»

Отдельная строка ответа: в рамках региональной программы модернизации первичного звена строительство ФАПа в этих деревнях не предусмотрено.

При этом:

- в Аргуново — 134 человека;

- в Матюнино — 12 человек;

- расстояние — 2–2,6 км;

- связи нет, транспорта нет, фельдшер не оплачен.

Министерство не предлагает альтернатив: ни мобильного ФАПа, ни выездных бригад чаще 2 раз в год, ни телемедицины (которая невозможна без интернета).

 Что это значит для жителей?

Это значит, что конституционное право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ) и принципы доступности медицинской помощи (ФЗ №323-ФЗ) нарушаются. Формально — есть ФАП в 2 км. Фактически — помощи нет.

Ситуация в Матюнино — индикатор системного сбоя в управлении первичным звеном здравоохранения региона. И ответ Минздрава это только подтверждает: вместо решения проблем — общие слова, вместо проверки — отписка, вместо диалога — отказ по компетенции.

Что дальше?

Мы подготовили повторное обращение Губернатору с требованием дать прямые ответы по каждому пункту. Если и на него придёт формальная отписка, мы будем вынуждены обратиться в прокуратуру и Росздравнадзор.

Мы будем следить за развитием событий. О любой помощи жителям, о любых подвижках — сообщим немедленно.

А пока — задайте себе вопрос: сколько ещё деревень в Калужской области живут в такой же «формально доступной» изоляции?

Редакция газеты «За Правду и Справедливость» 

По вопросам сотрудничества и предоставления информации пишите на почту: gorbatin@list.ru