В Калужской области разгорается скандал вокруг доступности первичной медпомощи в малых населенных пунктах. Официальный ответ Министерства здравоохранения о том, что ФАПы в деревнях Матюнино и Аргуново «не предусмотрены», вступил в жесткое противоречие с реальностью: врачи там принимают пациентов ежедневно, но не получают за это ни рубля.
Бумага стерпит, человек — нет
Жительница Калуги Яна Иванова направила обращение в Минздрав региона с вопросом об отсутствии фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) в ее родной деревне Матюнино и соседнем Аргуново. Ответ заместителя министра Юрия Поличева был сухим и юридически безупречным: согласно приказу №18н, если население меньше 300 человек, а расстояние до ближайшего медучреждения менее 6 км, отдельный пункт открывать не нужно. Помощь должны оказывать выездные бригады или Доможировский ФАП, который находится всего в двух километрах.
Казалось бы, логика железная. Два километра — это пять минут на машине. Но жизнь на селе диктует свои правила.
Тайны московской поликлиники №247
Когда представители профильных ведомств приехали проверить ситуацию «на земле», картина оказалась удручающей. Выяснилось, что формальное наличие Доможировского ФАПа в радиусе 2 км не гарантирует жителям Матюнино никакой помощи.
Главный парадокс вскрылся в документах. Жители этих деревень официально... прикреплены к Московской городской клинической больнице №247. Как объяснил один из участников проверки, это наследие старых времен или ошибка в базах данных ОМС, которую никто не исправлял годами.
— *Люди приходят ко мне, я не могу им отказать,* — рассказывает фельдшер Наталья Владимировна, обслуживающая этот участок. — *Но официально я здесь никого вести не имею права. У меня нет договора, нет оплаты. Я работаю по совести.*
Оказывается, ранее фельдшеру доплачивали 0,25 ставки за ведение участка в Матюнино. Однако после того как в соседней деревне Канищево освободилось место из-за увольнения сотрудника, бухгалтерия перераспределила фонд оплаты труда. Теперь вся ставка уходит на Канищево, а прием в Матюнино стал для врача волонтерским трудом.
Цифровая блокада и пешеходная медицина
Министерство ссылается на близость расстояния (2–2,6 км), игнорируя качество инфраструктуры. В ходе встречи стало ясно: эти два километра непреодолимы для пожилого человека зимой или ночью.
1. Связь отсутствует полностью. «Пропущенные звонки не проходят. Люди обижаются, думают, что я их игнорирую. А телефон просто молчит», — признается медработник.
2. Транспорта нет. Фельдшер обязан обслуживать огромный участок, включающий Груздово, Малую Каменку, Галкино и другие деревни. Личного автомобиля государство не предоставляет. Приходится ездить на такси за свой счет или ждать редких автобусов.
3. Лекарственный голод. Из-за проблем со связью и документацией сложно выписывать льготные рецепты. Пациенты вынуждены самостоятельно добираться до райцентра, чтобы получить жизненно важные препараты.
Системный сбой или экономия бюджет
Ситуация в Матюнино обнажила глубокую проблему российского сельского здравоохранения: конфликт между нормативами оптимизации и человеческими потребностями.
Чиновники считают эффективность в километрах и численности населения. Врачи видят её в возможности вовремя поставить диагноз и дать таблетку. Когда эти метрики расходятся, страдает третий участник процесса — пациент.
Формально право на медпомощь жителей Матюнино соблюдено: пункт есть, он рядом. Фактически они изолированы от системы здравоохранения цифровыми барьерами, кадровым дефицитом и бюрократической неразберихой с «московским» прикреплением.
Что дальше?
Эксперты, побывавшие на месте, заявили о готовности подключиться к решению вопросов, однако подчеркнули необходимость немедленного вмешательства руководства региона.
Основные требования активистов и местных жителей сводятся к трем пунктам:
1. Исправить ошибку в реестре прикрепления пациентов (убрать Москву, вернуть область).
2. Легализовать работу фельдшера в Матюнино и обеспечить ей достойную оплату труда, вернув утраченную ставку.
3. Решить вопрос со связью и транспортом для выездных бригад.
Пока Министерство здравоохранения Калужской области отвечает ссылками на федеральные приказы, жители маленьких деревень продолжают надеяться на чудо и на совесть своего бесплатного доктора.
Комментариев нет:
Отправить комментарий