В тему о первичном звене: ПРО МЕДЫНСКУЮ ЦРБ

                                                            

      Этот материал я посылал Губернатору, после него сняли с должности главврача Виктора Соловьева. Прошло время, а ситуация только ухудшилась. Дело дошло уже до президента. Остается ждать, как среагирует областная власть.

В  2017 году исполнилось 40 лет с того момента, как началась работа в условиях новой больницы, строительство которой продолжалось 11 лет. Медицинские работники и население района ждали это событие с надеждами на прогресс в качестве медицинской помощи. Эти надежды оправдались. Пришли молодые врачи, медицинские сестры. Открылись новые просторные отделения. В течение многих лет совершенствовалось оборудование, вводились новые методики диагностики и лечения. Все медработники регулярно учились, заведующие отделениями высококвалифицированные, умелые организаторы. Среди районных ЦРБ больница славилась высоким уровнем диагностики и лечения, сюда старались попасть на лечение даже жители Подмосковья и других районов Калужской области. Больница не растеряла своих достижений даже в трудные 90-е годы, когда задерживалась зарплата по несколько месяцев, а медикаменты распределялись коллегиально по несколько таблеток или ампул.

       По состоянию на (2006 год) в ЦРБ стационарная помощь оказывалась по 12 специальностям (терапия общая, гастроэнтерология, неврология, гинекология, акушерство, реанимация и анестезиология, общая хирургия, травматология, наркология,  детские болезни, инфекционные болезни, фтизиатрия) на 240 койках (теперь есть только 2 отделения – терапевтическое и хирургическое). Кроме того имелись врачебные амбулатории – Передельская, Кременская с маленькими стационарами. Деструктивные процессы начались с ликвидации стационарных отделений в с. Передел и с. Кременск. Затем пришел черед туберкулезного  отделения. Следует отметить, что в областной туберкулезной больнице уровень диагностики и  оказания специализированной помощи туберкулезным больным значительно превосходит маленькие отделения в районах области. Но они приближены к месту жительства больных и могли бы выполнять как функции длительного лечения и наблюдения, так и реабилитации. Но вместо коррекции задач отделения его закрыли по соображениям экономической нецелесообразности,  лишней нагрузки на местный бюджет. Нет сомнения, что можно было найти другое решение трудностей, если думать о людях, а не о средствах. Затем было закрыто инфекционное отделение, которое принимало больных с заразными и сомнительными, трудно диагностируемыми болезнями. По тем же основаниям. Понятно, что медицинские работники вынуждены были переквалифицироваться и переходить на работу в другие отделения или оставить её. А больных стали отправлять в другие далекие районы области  для диагностики и лечения.  

      Некоторый оптимизм внес национальный приоритетный проект «Здоровье» 2005 года. Его исполнение сопровождалось идеологической и пропагандистской кампаниями. Казалось, что движение к лучшему началось – появилось новое диагностическое оборудование, транспорт, повысилась зарплата участковых врачей, медсестер, фельдшеров. Было  регламентировано число жителей на врачебном и фельдшерском участках, поставлены новые задачи перед первичным звеном здравоохранения, проводились ремонтные работы в отделениях стационара и поликлиники. Затем появилось это слово – оптимизация. Шаг за шагом оптимизация разрушала ту  систему медицинской помощи людям, которая годами создавалась в ЦРБ.  Не совершенную, но явно имеющую потенциал развития, так как Медынская ЦРБ богата умными энергичными медработниками. Считаю, что эта ситуация оказывает негативное влияние на доверие населения к обещаниям и действиям власти. Повышение зарплаты участковым медработникам не корректировалось до настоящего времени. Нагрузка на врачей поликлиники превышает разумные пределы. Санитарные  автомобили эксплуатировать в условиях бездорожья невозможно, а езда по хорошей дороге похожа на езду внутри погремушки. Даже носилки при этих автомобилях настолько несовершенны, что при транспортировке больных ломаются, создают угрозу больному и калечат медика, сопровождающего больного.

      Кроме оптимизации огромный вклад в развал  медицины  внес ФОМС. Те критерии, в которых не может существовать диагностический и лечебный процесс, которые сковывают всю организацию медицинской помощи (не медицинских услуг, а именно помощи!), предложены системой ОМС. Сам принцип работы ОМС – чем больше больных, тем больше денег получит больница – бесчеловечный и антинародный.  Медицина – нравственный и социально значимый аспект нашей жизни. Ни то, ни другое не учитывается в системе ОМС.

     Не поддается объяснению  с точки зрения  обычной и экономической логики тот факт, что израсходовав четыре года назад 12 миллионов рублей на приличный ремонт, областное руководство здравоохранения под видом оптимизации сворачивает коечный фонд, а значит штатное расписание, а также объем  и квалификацию  оказания медицинской помощи населению. Теперь отремонтированные  помещения  просто заперты, не используются и деградируют, так как не используются системы водоснабжения, канализации, вентиляции, за ними не осуществляется уход. При этом пустые палаты и кабинеты отапливаются. 

      Каково положение районной медицины в настоящее время?

      Населению деревень и сел в подавляющем большинстве медицинская помощь  малодоступна, или недоступна, особенно в зимнее время и в условиях бездорожья. Молодых фельдшеров на ФАПах нет, в некоторых работают совместители, некоторые просто закрыты. Для того, чтобы приехать в поликлинику, сельскому жителю приходится нанимать такси. Если следует обращаться повторно, то это весьма затруднительно. В ЦРБ осталось всего 32, круглосуточных коек, в то время  как  в расчете на количество населения должно быть более 89. Расположение палат для детей и беременных женщин на базе хирургического отделения порочно как по этическо-нравственным соображениям, так и с точки зрения санитарно-противоэпидемических норм.  Ликвидация реанимационного отделения не оставляет шанс на выживание многих больных. Решение вывозить всех больных с сосудистыми заболеваниями в областную больницу – игра в рулетку. Люди умирают в санитарной машине по дороге к специализированному отделению. В структуре заболеваемости населения большая доля болезней терапевтического профиля. Однако в терапевтическом отделении коек хронически не хватает даже для госпитализации по экстренным показаниям. Весьма скуден набор лекарственных средств, которым располагает больница и в частности приемное отделение. Нередко дежурному врачу стыдно смотреть в глаза пациентам, обратившимся за помощью в ночное время, в выходные и праздничные дни из-за отсутствия медикаментов. Были случаи, когда шпатели,  перчатки, чистящие средства и мешки для мусора, канцелярские товары  сотрудники приемного отделения покупали за собственные средства.

      Существует социальный аспект такого упадка медицинской помощи населению. Медицинские работники всегда были нравственным и интеллектуальным слоем общества, были активными его участниками, уважаемыми людьми. Теперь медики постоянно ощущают негативное отношение населения к ним. Ходят  слухи о закрытии больницы, нас обвиняют в том, что не боремся за нее. Буквально каждый медицинский работник отмечает упадок настроения, горечь за потерю гордости за больницу и  уважения к своему труду. Известно, что большая роль в уходе за больными принадлежит санитаркам, раньше их называли нянечками. В это невозможно поверить, но теперь в больнице, нет ни одной санитарки. Они разжалованы в уборщицы. Хотя исполняют те же функции: подают судно, перестилают постель, поят и кормят больных. Перед ними тоже стыдно.

      Те больные, которые побывали на лечении в Кондровской ЦРБ, обоснованно отмечают, что там условия пребывания значительно хуже и недоумевают, почему невозможно лечиться в своей больнице. Хирургическая активность значительно снизилась из-за отсутствия реанимационно-анестезиологической службы, грамотные  хирурги не реализованы в своих возможностях, ведь операционный день только раз в неделю, когда может приехать  приглашенный анестезиолог. В прошлом году уволились 7 врачей. Ушли квалифицированные узкие специалисты (травматолог, анестезиолог, невропатолог, эндоскопист, лор-врач, врач функциональной диагностики) которые могли вернуть здоровье многим людям.

            Считаю, что решение вопроса улучшения медицинской помощи населению Медынского района и близлежащих населенных пунктов, а также иногородних – дело политической воли.  Непременно следует объяснить народу перспективу дальнейшего развития работы по улучшению здоровья населения.

PS . На базе отделений ЦРБ возможно открытие коек сестринского ухода, паллиативной онкологической помощи , помощи для престарелых только кто этим будет заниматься , проще сокращать койки и штаты. Видимо решать проблемы сельского хозяйства в комитете областной думы, главному врачу ЦРБ Соловьеву В.Н.более необходимо, чем заботится о здоровье жителей Медынского района. Наверное так и» надо».

 Бывают моменты когда тяжелых больных не  возможно транспортировать в область нет машин, но для доставки внука главного врача, в сад и из сада , реанимобиль всегда, пожалуйста, по расписанию.

Это по теме областная газета "Знамя"https://ok.ru/znamkaluga/album/53075334987935/885540230047

Грудинина мы любим - Совхоз не отдадим!

Что там у Грудинина в совхозе? Как ситуацию воспринимают обычные жители смотрите в этом видео.

Изменения в структуре Управы Калуги

Появилась долгожданная информация о изминениях в Управе Калуги: http://gtrk-kaluga.ru/news/obschestvo/news-16105  Городдской Голова Дима Разумовский утвердил новую структуру Управы. Структура идет в разрез с Уставом города Калуги, там есть первый заместитель, у Димы он исчез. Теперь о идеологии изменений. Высказывая личное мнение. Как вы помните, Телеграм-каналы писали, что Максим Акимов приезжая в Калугу и видя бардак с дорогами, потребовал увольнения Алексея Волкова. Тот вроде бы согласился добровольно написать заявление о увольнении. Разговор происходил вечером, а утром Алексей изменил свое решение о увольнении, к тому же нашел ходатаев в свою поддержку в лице жены губернатора. Тогда говорят, что договорились, что Волков вернется на прежнее место, руководить администрацией. Напомню, эта должность обязана заниматься выборами. Теперь давайте представим, какие выборы нас ожидают в 2020 году. Уверен, что это будут самые грязные выборы за предыдущую историю Калуги, уверен, что все будет покупаться и продаваться. Что будут напрягать предпринимателей скидываться в фонд правящей партии, а кто посмеет сопротивляться, того будут гнобить. Все это будет, если соотношение сил в Калуге будет как сегодня. Но время идет и все может поменяться. Может Женя Бровкин начать говорить, или Устинов наговорит больше. А может в марте и самого отца заменят. Жизнь течет, жизнь изменяется и всегда надежда остается. Теперь о других изменениях.   Появился заместитель, архитектор города Комов. Для Калуги новый человек. Его проекты воспринимаются неоднозначно. В последние годы в Калугу часто залетали варяги. Но их влияние на архитектуру Калуги значительного следа не оставили. 

Прокурору города Калуги Яковенко М.В.

Уважаемый Максим Владимирович!

     В Уставе МО ГП «Город Калуга» прописано наличие Первого заместителя Городского головы. Сегодня в Сми появилась информация, что эту должность упраздняют, а А.С. Волкова переводят на должность Управделами. http://gtrk-kaluga.ru/news/obschestvo/news-16105

Прошу провести прокурорскую проверку законности данного решения.

Об истории, как поле боя в информационной войне 2019

Обращение

Уважаемые Казанские историки!

Ваша стойкость на занимаемых вами научных позициях остановила угар вокруг Победного великого стояния на Угре, распространяемый по инициативе из Калуги. Отечественная история России учит,- России быть великой по площади и числу народов в её составе, или совсем не быть. Тому как быть великой, её учили, в том числе, учителя в Золотой Орде, в течение двух половиной веков. Лучшие ученики, самый почитаемый из которых- Александр Невский, заповедали нам эту науку. Примерным учеником числился до 1480 года в Орде и великий князь Московский Иван 3.Вклад в историю  становления Российской государственности Ивана 3 глубоко и всесторонне изучили и описали в своих трудах великие историки России С.М.Соловьёв и  В.О.Ключевский. Их научный авторитет велик и признан,в отличие научного веса, откуда ни возьмись появившихся современных оракулов от истории.

Если для В.О.Ключевского- предмет истории,то в прошлом,что не проходит, как наследство, урок, неоконченный процесс, как вечный закон,то оракулы навязывают нам представление об истории как о ряде событий. Выхватывают подходящее событие, режиссируют его ,как клип, и через СМИ воздействуют им  на общественное сознание в соответствии с поставленной задачей.О задаче и о том, кто её им поставил, помалкивают. С.М.Соловьёв и В.О.Ключевский,что Российская государственность при Иване 3 зарождалась.Формировалась и совершенствовалась она не только усилиями Московских великих князей. Вклад народов Казанского ханства, других народов в составе России и пришедших с Ордой и осевших на землях, ставших Русскими велик и неоспорим.

И на всех этапах Россия проходила проверку жизнью с результатом- быть или не быть.И сейчас идёт такая проверка.Прилежный ученик повторяет уроки,готовит "принадлежности", уточняет ориентиры, высылает разведку дозоры, намечает путь к успеху и процветанию.Тут необходим исторический опыт, ориентиры законы, открытые исторической наукой.

А современные оракулы оболочку реальных событий раздувают до размеров пузырей, информационных пузырей,которыми заслоняют исторический горизонт,

краеугольные, фундаментальные ориентиры, в первую очередь победные ориентиры, советской нашей истории. В этом суть остервенелой "декоммунизации", в т.н."Победном великом стоянии на Угре" просматриваются  признаки одного из таких "пузырей".

Дорогие казанские граждане России, её настоящие стойкие историки! Сложим наши учения, очистим нашу славную историю от пузырей,надутых злобными оракулами от истории! Очнёмся от угара, который должен был погрузить нас в средневековье, разделить и натравить друг на друга.Очистим атмосферу, ликвидируем последствия.

 От граждан России в Калуге, понимающих нашу славную историю так, как заповедали её нам наши великие предки.

  октябрь 2019 ветеран советской армии, активист ОНФ, член партии "Единая Россия"
 Гуменик В.П.

И это сделала Калугатеплосеть

ПроходяМиМо

:

Главной причиной отставки будет являться деятельность silovikov в отношении команды ряда губернаторов. Вот поэтому то Артамонов и выбросил в сми инфу о том, что теплосеть и арестованных чиновники кошмаряться по его, Артамонова., наводке. Ему надо сейчас максимально дистанцироваться от Бровкина и же с ним. Чтобы причиной возможной отставки не стал арест чиновников в регионе. Пока в этом удаётся убедить только местных журналистов. А вот удастся ли заставить поверить в это кураторов в АП, большой вопрос. Если siloviki продолжат посадки и зацепят, к примеру, Волкова- вот тут все и начнётся.. . Вот этим и объясняется град медалей и почётных грамот, посыпавшихся на Волкова. Хотя сам герой примеряет на себя статьи УК. Если Волков попадёт в объятия silovikov, Артамонов немедленно объявит первого зама городского головы жуликом и оборотнем.

Первому Заместителю Городского Головы А.С. Волкову

Уважаемый Алексей Сергеевич!  

В городе Калуге на перекрестке улиц Никитина и Луначарского, на перекрестке улицы Дарвина и Театральной,  на перекрестке улицы Дзержинского и Марата произведены разрытия, которые на сегодня засыпаны щебнем. Прошу поделиться информацией, почему не заделываются эти  разрытия в нарушение Правил благоустройства города Калуги. Кто ответственен за эти разрытия.

7 ноября 2019 года

Сегодня можно видеть жалкие попытки заретуширования даты 102 годовщины Октябрьской революции. К этому событию можно относится по разному, но принизить значение его не удастся. Весь 1917 год народы России мечтали о переменах. За изменения ратовали и правые и левые. Требованию у них были разные, но они требовали смены власти. Итогом стали события 25-26 октября по старому стилю, когда большевики взяли власть в свои руки.  Поэтому поздравляю всех с этой датой, с напоминанием, что если власть не слышит народ, то будет так. Напоминанием, что могут быть другие отношения между людьми, где человек человеку товарищ, и что можно жить иначе, чем сегодня. 

Ниже привожу подборки фото сегодняшнего дня. Это привокзальная площадь и обратился к Губернатору: В городе Калуге проходил ремонт привокзальной площади. Но ложкой дёгтя в этом прекрасном деле является разрушенный бордюр. Мои обращения в Городскую управу к решению вопроса не привело.

Прошу содействия в приведение этой территории в эстетическое положение, так как привокзальная площадь является визитной карточкой города и области.

Конечно я не уверен, что это сейчас его затронет это.

Это доска на улице Московская. Номер телефона из советского прошлого. пятизначные номер телефона

Это тоже улица Московская, сегодняшняя власть вывесила флаг. Тогда они были красного цвета.