Цифровизация медицины.

 

Искусственный интеллект, цифровизация медицины, телемедицина и еще много чего предполагается будет внедрено в наше здравоохранение. Искусственный интеллект вообще диагнозы будет ставить. Цифровизация все медицинские карты переведет в электронный вид. А телемедицина - вообще к врачу ходить не надо. Кликнул врача в смартфоне, пожаловался ему и получил больничный. Если у нас будут еще свои процессоры, микросхемы и прочее, а точнее программное обеспечение, то можно сказать, жизнь удалась.

Искусственный интеллект раньше называли экспертной системой. Смысл простой. Закладываешь в программу различные варианты, а ЭВМ выбирает наиболее подходящий. Примерно так устроены шахматные программы. Для медицины все оказалось гораздо сложнее. Пока вычислительных мощностей, чтобы с высокой степенью вероятности поставить диагноз, не хватает. Так что без врача для постановки диагноза пока не обойтись.

Перейдем от общего к частному.

«https://vperyod.ru/posle-medikov-na-kovyor-k-deputatam-pridut-strahovshhiki/

После медиков на ковёр к депутатам придут страховщики?

…Сергей Курдяев не стал скрывать, что несмотря на то, что цифровизация в КБ №8 идёт с опережением, некоторый дефицит тоже есть. Медики выбили оборудование 374 АРМа, чтобы оснастить кабинеты компьютерами и врачи наконец-то могли бы отложить в сторону ручки. Но теперь КБ №8 требуется такое же количество принтеров. И сумма получается немаленькая.

Депутаты поинтересовались, как к таким ноу-хау относится возрастной персонал. Нет необучаемых людей, — заверили в КБ №8, и даже 70-летние бабушки сегодня на «ты» с компьютером…»

Если верить С. Курдяеву, то можно предположить, что большая часть врачей будет иметь компьютер. Правда, врачу придется с экрана компьютера все переписывать ручкой. В чем смысл такой цифровизации, не очень понятно. Получается, компьютеры будут стоять «для мебели».

Невольно возникает вопрос: «Зачем их покупали?»

Следующий вопрос: работа на персональном компьютере (ПК) персонала. Врача учат 6 лет и два года ординатуры. Считается, что он получает знания нужные, чтобы оказать человеку медицинскую помощь. А вот работа с ПК остается где-то за кадром. Можно потребовать от каждого врача владение ПК на уровне секретаря-машинистки, проще говоря, умения быстро печатать. Или дополнительное обучение должны пройти медсестры. Но опять же это секретарь-машинистка.

Нужна программа, которая связала бы все ПК в единую сеть. Что есть по факту в Обнинске?

Флагман здравоохранения МРНЦ использует программу «Асклепиус». Хотя в Москве используется программа ЕМИАС. Расшифровку не даю, потому что это не важно.

Далее господин С. Курдяев информировал, что ФМБА внедряет свою ведомственную программу. А в Калуге своя программа.

К чему я это говорю. Может кто-нибудь видел инструкцию пользователя медицинской программы? Врачу или медсестре нужно объяснить, как пользоваться программой.

Далее, у врача и медсестры должна быть своя электронно-цифровая подпись. Это отдельная программа и за нее нужно платить.

Цифровизация предполагает прежде всего ведение электронной медицинской карты. Если при бумажном способе ведения документации пациент мог взять медицинскую карту и обратиться в нужное ему медицинское учреждение, то теперь все под вопросом. Нужно взять какой-то носитель электронной документации, скопировать информацию. Но сможет ли ее прочитать программа в том учреждении куда он собирается обратиться?

Проще говоря, пациенту из Обнинска, прикрепленному к КБ №8, при условии полной цифровизации, будет трудно обратиться и в ближайший МРНЦ, и в Москву, и в Калугу.

Ну и еще опыт КБ №8 показывает, что всю информацию нужно копировать и дублировать. Если потеряли список пациентов - это одно. А если потеряли всю медицинскую информацию о пациенте - это совсем другое.

Цифровизация предполагает и наличие хакеров. Как показывает опыт США, информацию не только крадут и используют для целей вымогательства, но и просто блокируют работу целой поликлиники.

Значит нужно содержать штат программистов довольно высокого класса. Просто антивирусами в данном случае не отделаешься.

«https://ngregion.ru/gorod-i-gorozhane/rukovodstvo-kb-8-otchitalos-pered-deputatami-o-tekushchikh-delakh-v-bolnitse

Руководство КБ №8 отчиталось перед депутатами о текущих делах в больнице.

…В целом же, в КБ №8 отмечают, что цифровизация у них идет с опережением графика. Позицию руководства поддержал председатель комиссии по здравоохранению Владимир Черкесов. По его словам, электронная система в некоторых больницах соседних районов введена еще с 2016 года. Но до сих пор не функционирует полностью — ведется отработка. Так что обнинцев, как, впрочем, и всегда, просят потерпеть… А доколь — точно сказать не берутся…»

Проще говоря, председатель комиссии по здравоохранению Владимир Черкесов предупредил руководство КБ №8 о всех проблемах цифровизации.

Возникает вопрос: как отреагировало руководство на это предупреждение? Предполагается получение 374 АРМов. Это не просто ПК, но еще на нем установлена какая-то программа. Следовательно, цена выше.

Почему В. Черкесов не поинтересовался степенью готовности ко всем этим трудностям у руководства КБ №8, не понятно. Ведь получается, что могут быть заморожены значительные средства. Может лучше использовать их для других, более насущных потребностей КБ №8?

«http://vestnik-obninsk.ru/rukovoditel-kb-8-sergej-kurdyaev-v-obninske-chetyre-predpriyatiya-rosatoma-v-etom-godu-nam-poka-eshhyo-nikto-ne-pomog/

РУКОВОДИТЕЛЬ КБ №8 СЕРГЕЙ КУРДЯЕВ: «В ОБНИНСКЕ ЧЕТЫРЕ ПРЕДПРИЯТИЯ РОСАТОМА, В ЭТОМ ГОДУ НАМ ПОКА ЕЩЁ НИКТО НЕ ПОМОГ»

…Обнинские медики съездили в Дубну, чтобы перенять опыт у коллег. Положение дел в наших городах различается кардинально. В Дубне есть атомное НИИ, которое выделяет десятки миллионов рублей на поддержку медицины.

— У нас в городе четыре предприятия Росатома. В этом году нам пока ещё, к сожалению, никто не помог, — резюмировал Сергей Михайлович…»

По сути дела, С. Курдяев признается, что не умеет выстраивать деловые отношения с руководством обнинских предприятий. Почему эту ситуацию не рассматривают наши городские депутаты? Почему не обращают внимание на этот факт руководства ФМБА?

С. Курдяев просит деньги под конкретное оборудование. Но я лично знаю людей, которые занимались разработкой медицинских программ. Почему наши депутаты и Администрация не наладят взаимодействие обнинских программистов и руководства КБ №8?

Бытовой вопрос превращается в политический. Ведь те же депутаты не смогли выполнить то, что предлагали С. Курдяев со своими заместителями для всех жителей города. Просто приписаться к КБ №8. Даже после этого у депутатов не возникло вопроса о необходимости внимательнее присмотреться к происходящему в КБ №8. Получается, что депутаты совсем не интересуются проблемами простых людей? Может помогут организовать взаимодействие КБ №8 и ФОМС, чтобы ВСЕ жители города по несколько раз не бегали приписываться к КБ №8? Может поинтересуются депутаты и руководство города, как С. Курдяев выстраивает отношения с другими организациями города?

Не пора ли главе депутатов обнинских Единороссов Г. Артемьеву начать хоть что-то полезное делать? 

Транспортная схема города переделывается уже не знаю сколько раз. Маршруты не понятно почему переименовываются. Удобства от суперсовременного транспорта население не ощущает.

Зато очень хорошо ощущает запущенность канализации. Вонь стоит на весь город. Кроме партии Единая Россия, в городе никто не принимает решения.

Может ли партия Единая Россия сделать для города что-нибудь полезное, кроме покрашенных лавочек, песочниц,  ну и еще для разнообразия пообещать накормить малиной?

А ведь выборы, как всегда, придут неожиданно. Что делать будем?

 

В. А. Шепель

Калуга Одоевское шоссе от 28 июля

Да, жители суд первой инстанции проиграли.  Хотя это и кажется абсурдом. Предприятие 4 класса опасности и 3 класса по негативному воздействию Управа Калуги согласовала вблизи жилых домов. Для жителей это сущий ад, когда в ночь, полночь заезжают большегрузы.

Городская Управа, наоборот согласовала реконструкцию этого предприятия. Что будет в результате которой, Управа не дает разъяснений, ссылаясь на коммерческую тайну, но отсылает в инспекцию ГАСН, якобы те должны следить за реконструкцией и они должны потребовать  от ООО "ПрогруппЛогистик" вывесить информационный плакат.

Мы конечно понимаем, что сегодня бабло решает все. Ещё Карл Маркс писал, что капитал продаст и мать родную за 300% прибыли. Но мы знаем и что власть правит так, как ей позволяет народ. Поэтому если жители прилегающих домов, а их 8, объединят усилия, бизнеса этого не будет, а может и не будет этих людей во власти, что потакают этому бизнесу. Ну а вопрос  у Управу Калуги

Начальнику управления архитектуры,  градостроительства и земельных отношений города Калуги

Ковтун Ю.В.

Уважаемая Юлия Вадимовна!

В своем ответе от 26.07.2023г. исх.№6474/06-23 Вы утверждаете, что на земельном участке с кадастровым номером 40:26:000391:28 застройщик осуществляет реконструкцию объекта капитального строительства без указания точного функционального назначения данного объекта. 

В связи с этим прошу ответить на ряд вопросов :

1. Каково функциональное назначение реконструируемого здания (сооружения) в соответствии с проектной документацией?

2. Наличие в составе проекта реконструкции разделов : «Наружные сети водоснабжения и канализации», «Охрана окружающей среды», «Проект санитарно-защитной зоны», утвержденной управлением Роспотребнадзора.

3. К какому классу опасности в соответствии с проектной документацией относится производственное предприятие, осуществляющее свою производственную деятельность? 

4. Почему в нарушение российского законодательства данный производственный объект был размещен с нарушением требований СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» без соблюдения санитарно-защитной зоны от жилого дома?

5. Наличие положительного заключения Роспотребнадзора по проекту санитарно-защитной зоны всего предприятия, расположенного на данной земельном участке.

6. Наличие в составе проектной документации системы водосбора с производственной территории, локальных очистных сооружений и системы отвода очищенных поверхностных дождевых и талых вод с производственной территории.

7. Какое учреждение выдало положительное заключение экспертизы на проект реконструкции данного объекта капитального строительства, находящего ся в составе данного производственного предприятия?

8. Кто лично (должность, фамилия, имя, отчество) выдал разрешение на реконструкцию объекта?

Что вы оставите после себя

Я люблю свой родной город Калугу. Вчера Лев Полевода отмечал свой день рождения и его песня    "Калуга, моя Калуга" является моим гимном. Но в последние годы, которые совпадают с этим созыву Городской Думы города Калуги, она стал зарастать растительными остатками. И тут все по схеме: создан горы ТБО, потом героически ищем способ решить.  

Сегодня всю полноту ответственности за состояние города имеет Городская Дума, именно она в соответствии со 131 ФЗ отслеживает ситуацию и при необходимости разрабатывает нормативно-правовые документы, поручает их исполнение Управе Калуги. Но контроль за исполнением оставляет за собой. Сегодня приняты Правила благоустройства города Калуги, где прописаны все нюансы. Но город погряз в мусоре, я тут подбираю помягче слова.  На мой взгляд Городской Думе   пора подумать, как очистить город от этих свалок. Вот обращаюсь:

Главе местного самоуправления города Калуги. Председателю Городской Думы

Ю.Е. Моисееву 

Уважаемый Юрий Евгеньевич!

Это контейнерная площадка в Калуге, на улице Платова напротив дома №6. Навалы растительных остатков, шины, выброшенные с ближайшего шиномонтажа, это типичное состояние этой площадки. Такая ситуация уже третий год. Я живу на улице Новаторская, дом №13, так из моего дома видна площадка у дома №32 и имеющая тоже неприглядный вид. Я обращался к вам с просьбой в решении этого вопроса, вопроса наведения порядка. Если это незаконная свалка, то выявите нарушителей, в Управе есть Управление по работе с населением, там есть административные комиссии. Вся территория города покрыта общинами. по наведению порядка на контейнерных площадках. Какая работа ведется общинами по содержанию этих площадок в надлежаще виде. Какая работа ведется для организации вывоза этих несанкционированных свалок или их недопущения. Я был в городе Тольятти и там нет таких свалок. Попробуйте и вы посмотреть опыт других регионов.

Растят ли патриотов в Калуге

Послесловие после концерта Руслана Осташко, который проигнорилова Министерство внутренней политики, Управление по делам молодежи Калужской области, комитет по делам молодежи города Калуги. Им это фиолетово.

На страницу в соцсетях, которую ведёт Осташко, ответ прошу поместить на страницу ОНФ в Калуге.

Был зрителем и слушателем на Вашем концерте 21 июля 2023 года в Гостиных рядах в центре г. Калуги. В благодарность Вам и ребятам за концерт, примите следующие строки: 

Чтоб нелюдям на Украине было Важко,

Концерт с ребятами нам дал Осташко.

И, что ж, он намотал на ус? Была с ним молодёжь Калуги сорок плюс (40+)

На груди у Вас во время выступления красовалась надпись: «Команда Путина. Народный фронт». Красовалась по факту, а не по произволу. Репертуар современный, молодёжный, патриотический. Исполнение профессиональное, от души. То, что молодёжи, для которой, собственно, концерт, было очень мало, оставить без внимания нельзя. Почему так получилось, я предложил Вам выяснить у руководителя Управления молодёжной политики Калужской области. Ведь в Калуге масса молодёжных организаций патриотической направленности. Вы скромно оправдываете сложившееся положение тем, что это начало, что присутствующий возраст 40+ поделится с молодёжью своими впечатлениями от Вашего концерта. Да, поделится, если им предоставят и организуют такую возможность. Убедительно прошу Вас выяснить у руководителя, как он намерен довести до молодёжи Калуги патриотический заряд, идеи, которые Вы так горячо и проникновенно провозглашали со сцены. Предупредите руководителя, что оправдывать положение автономностью общественных организаций и объединений, означает признаться в отсутствии в управлении объективной и оперативной информации, признаться в неспособности убеждать, просвещать, оздоравливать, сплачивать, предупреждать превращение молодёжных организаций в инструмент иноагентов и пособников наших врагов. Статус команды Путина – это Вам позволяет. Команда Путина имеет право на уважение к себе и своему творчеству. Если я обращусь, получу унизительную отписку.

С уважением и надеждой на Вас. Всё для нашей Победы над врагом!

Ветеран СА, активист Народного фронта за Россию, член «Единой России».

В П Гуменник

 

Генерал-губернатор?

С началом СВО губернатор Калужской области В. Шапша отметился тем, что попозировал с оружием. Хотя он морской офицер, но сейчас модно быть пехотинцем. Так что чего не сделаешь для поддержания своего рейтинга, главное, чтобы мундирчик, ну или полевая форма сидели.

Но вот интересное сообщение.

«https://kaluganews.ru/fn_1357636.html

Калужской области разрешили создать собственные вооруженные отряды.

Госдума накануне одобрила поправки, позволяющие регионам создавать собственные государственные унитарные предприятия (ГУП), которым может выдаваться оружие для обеспечения порядка в ходе мобилизации, военного положения и военных действий.

"В целях усиления охраны общественного порядка и обеспечения общественной безопасности в период мобилизации, в период военного положения, в военное время высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации по решению президента Российской Федерации создаются специализированные государственные унитарные предприятия", - цитирует документ РИА "Новости"…»

Напомню, что реформы Сердюкова предписали передать военкоматы в ведение местной власти. Пользуясь этим, В. Шапша назначил нового военкома. Здесь я его поддерживаю. В Обнинске ситуация с призывом вопиющая.

«http://pressaobninsk.ru/vmfull/10995/

Поймай меня, если сможешь.

Обнинский блогер Олег Воронцов бегает от полиции и военкомата.

Отдать долг Родине - дело чести для каждого уважающего себя мужчины. Однако многие представители сильного пола, как показывает практика, такие взгляды, увы, не разделяют. Для того, чтобы избежать срочной службы, отдельные индивиды уходят в подполье, а некоторые пускаются наутек, лишь увидев на горизонте человека в форме. Именно таким способом пытается избежать армии куратор интернет-сообщества «Типичный Обнинск» Олег ВОРОНЦОВ, который на днях устроил самую настоящую клоунаду, пустившись в бега от правоохранителей…»

«http://pressaobninsk.ru/nedobfull/10979/

Призывная кампания в Обнинске началась с погони за уклонистами.

Ну и ну!

…- Вчера от полиции города Обнинска поступил материал по другому гражданину. После проведения мероприятий по установке его местонахождения, вручить повестку не представилось возможным, так как парень скрылся с места. Проще говоря - убежал, - рассказал Марат Фяритович. - Отмечу, что личность эта в городе достаточно известная. Могу назвать фамилию - Воронцов.

В распоряжении редакции «Недели Обнинска» оказалась видеозапись этого позорного побега. Знаете, можно только позавидовать прыти господина Воронцова и его физической подготовке, потому что преодолеть за полминуты расстояние в полкилометра может не каждый. К сожалению, полицейские догнать спринтера не смогли. Но тем же хуже для молодого человека. Его действия попали под статью и штрафом тут, возможно, отделаться не выйдет…»

Полагаю с данной ситуацией нужно обязательно ознакомить нового военкома. Он должен понимать, что наукоград - это город не только умных, но и быстрых. Поэтому для решения вопросов мобилизации военкомату города Обнинска нужны не только компьютеры и цифровизация, но и бегуны, способные догнать уклонистов. Только опора на свои силы может решить эту проблему. Полиция показала свою несостоятельность.

Как бы то ни было, Воронцов живет и здравствует. Более того, поучает руководителя газеты «ВЫ и МЫ» господина Серкина, как лучше организовать телеграмм-канал.

Однако, надеюсь, это все в прошлом. Меня интересует нынешнее положение. Чтобы было понятно мое беспокойство, придется немного отвлечься и в упрощенной форме рассказать о ситуации.

Наши демократы строили Россию по лекалам США. Получилось что-то типа «США а ля рус».

Следственный комитет как ФБР, служба внешней разведки как ЦРУ, центробанк, как федеральная резервная система и так далее.

Соответственно губернаторы получают права почти равные губернаторам США. Проще говоря, БЛМ громит город, но губернатор-демократ считает, что ничего страшного нет. Ведь громят магазины, принадлежащие республиканцам. А республиканец, президент Трамп, не может вмешаться потому, что Законы такие.

А теперь ситуация, из-за которой я завел этот разговор. Создание на территории Калужской области вооруженных отрядов.

Поэтому у меня вопрос: Кто пойдет в эти отряды?

Сам губернатор говорил о нехватке рабочей силы. Следовательно, экономический потенциал области может быть ослаблен.

Если набирать мигрантов, то может получиться вооруженная этническая группа с непредсказуемыми последствиями.

Может быть это вариант «земгусаров». Так в годы первой мировой войны называли деятелей, уклонявшихся от фронта путем создания полувоенных организаций.

Хорошо бы, чтобы наша общественность обратила внимание на этот факт и попыталась получить разъяснения по этому поводу. А то получается, что мы идем то ли к феодализму, где каждый губернатор будет иметь свою армию, то ли к дикому Западу. У кого в руках оружие, тот и прав.

Может что-то преувеличиваю, или не так понял, но ситуация интересная.

В. А. Шепель